{"id":2394,"date":"2022-05-21T15:39:06","date_gmt":"2022-05-21T18:39:06","guid":{"rendered":"http:\/\/resetdrogas.com.ar\/?p=2394"},"modified":"2022-05-21T18:54:22","modified_gmt":"2022-05-21T21:54:22","slug":"naloxona-la-llave-para-reducir-los-riesgos-de-una-sobredosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/resetdrogas.com.ar\/index.php\/2022\/05\/21\/naloxona-la-llave-para-reducir-los-riesgos-de-una-sobredosis\/","title":{"rendered":"Naloxona: la llave para reducir los riesgos de una sobredosis"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2394\" class=\"elementor elementor-2394\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-31586f0f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"31586f0f\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-32ce5404\" data-id=\"32ce5404\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3757a256 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3757a256\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Dalila Tealdi<\/strong><\/span><br \/><span style=\"color: #000000;\">Integrante de RESET &#8211; Pol\u00edtica de Drogas y Derechos Humanos. Licencia en Comunicaci\u00f3n (UNLP)<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Las 24 muertes producidas en Argentina tras el consumo de coca\u00edna contaminada nos despertaron algunos cuestionamientos. Sobre todo, luego de ver que el uso de una sustancia particular logr\u00f3 revertir los efectos de la intoxicaci\u00f3n, salvando la vida de varias personas. Naloxona, carfentanilo, coca\u00edna, opioides, \u00bfqu\u00e9 son? \u00bfc\u00f3mo funcionan en nuestro cuerpo? \u00bfo para qu\u00e9 se usan? La siguiente nota busca responder a estos interrogantes y reflexionar acerca de la necesidad de aplicar pol\u00edticas efectivas de reducci\u00f3n de riesgos y da\u00f1os en nuestro territorio.<strong>\u00a0<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\" align=\"justify\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>\u00bfOpioides u opi\u00e1ceos?<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Vayamos de adentro hacia afuera para entender un poco mejor el <strong>funcionamiento de nuestro cerebro<\/strong>: cuando una sustancia <em>ex\u00f3gena <\/em>ingresa a nuestro cuerpo, o es producida por \u00e9l &#8211;<em>end\u00f3gena<\/em>-, genera una serie de modificaciones qu\u00edmicas que activan la comunicaci\u00f3n &#8211;<em>sinapsis<\/em>&#8211; entre las neuronas. El espacio sin\u00e1ptico ubicado en las extremidades de las neuronas es desde donde se \u201cenv\u00eda el mensaje\u201d a trav\u00e9s de los <em>neurotransmisores,<\/em> los cuales ser\u00e1n captados por los <em>receptores<\/em> de la neurona vecina para producir un cambio en las c\u00e9lulas seg\u00fan la sustancia recibida -o seg\u00fan el mensaje-. \u201cLleg\u00f3 el caf\u00e9, activ\u00e1\u201d: si la sustancia ex\u00f3gena es psicoactiva -o sea, todas aquellas sustancias naturales o sint\u00e9ticas, que alteran el funcionamiento de nuestro sistema nervioso central<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\">[1]<\/a>-, como la cafe\u00edna, el cuerpo se despertar\u00e1 por tratarse de una droga estimulante, pero si de pronto nos encontramos cerca de la persona que amamos, el cerebro liberar\u00e1 dopamina haci\u00e9ndonos sentir esa mezcla de alegr\u00eda, nervios y, por qu\u00e9 no, mariposas en el est\u00f3mago.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Desde el descubrimiento de la morfina en el siglo XIX hasta la actualidad, <strong>los opioides (sustancias psicoactivas) fueron utilizados como analg\u00e9sicos para aliviar el dolor, calmar la tos convulsa e incluso de forma recreativa<\/strong> y, lamentablemente, compulsiva por su alta capacidad adictiva (ver el uso de Purple Drank en Estados Unidos). Cuando hablamos de <strong><em>opioides<\/em>, nos referimos a todas aquellas sustancias naturales o semisint\u00e9ticas, end\u00f3genas o ex\u00f3genas, que se unen a los <em>receptores opioides<\/em> <\/strong>de nuestro cerebro y al tracto intestinal. Esto no significa que sean s\u00f3lo<strong> sustancias derivadas del opio, conocidas como <em>opi\u00e1ceos<\/em> que pueden ser naturales, como la morfina, la code\u00edna y la teba\u00edna, o semisint\u00e9ticos y sint\u00e9ticos, como la hero\u00edna, oxicodona y metadona<\/strong>; sino que, al ser similares en composici\u00f3n qu\u00edmica a los opi\u00e1ceos, son captados por los mismos receptores de nuestro sistema nervioso central.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Nuestro cuerpo produce todo el tiempo un mont\u00f3n de sustancias<\/strong> que nos ponen de buen humor, nos irritan, nos generan miedo, hacen que respiremos, caminemos y todas las dem\u00e1s funciones vitales; muchas de estas sustancias son similares en estructura a otras que existen en la naturaleza y <strong>dependiendo el tipo de qu\u00edmico y su relaci\u00f3n con los receptores<\/strong>,<strong> podr\u00e1n tener la<\/strong> <strong>capacidad de liberar efectos y sensaciones en nuestro cuerpo \u2013 las sustancias agonistas-, o podr\u00e1n frenarlos o revertirlos \u2013las sustancias antagonistas-<\/strong>. Ac\u00e1 nos vamos acercando a lo que nos interesa.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">A mediados de la d\u00e9cada del \u00b450, se descubri\u00f3 que el uso de la <strong>morfina y otros opi\u00e1ceos<\/strong> era efectivo porque nuestro cuerpo posee receptores neuronales espec\u00edficos para captarlos -los receptores opioides-. Pero este descubrimiento se logr\u00f3 gracias a la aparici\u00f3n de sus <strong>antagonistas:<\/strong> <strong>la nalorfina y la <em>naloxona<\/em>.<\/strong> La interacci\u00f3n con estas dos drogas permiti\u00f3 al mundo cient\u00edfico darse cuenta, quince a\u00f1os despu\u00e9s, que <strong>el cuerpo genera sus propios opioides,<\/strong> las endorfinas -esas que liberamos cuando hacemos actividad f\u00edsica-. Entendiendo un poco el teje y maneje de nuestras neuronas podemos decir ahora <strong>que si una persona ingiere un opioide -como la morfina o el <em>carfentanilo<\/em><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\">[2]<\/a>&#8211; nuestros receptores opioides captar\u00e1n todas esas mol\u00e9culas y generar\u00e1n los efectos \u201cdeseados\u201d. Pero cuando la dosis es mayor o interactuamos con otras drogas, los efectos podr\u00edan poner en riesgo nuestra vida por intoxicaci\u00f3n o sobredosis. <\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">\u00bfPodemos revertir esa crisis? Como dijimos, <strong>hay sustancias antagonistas capaces de reducirlos<\/strong> y la naloxona lleg\u00f3 para demostrarnos que, actuando r\u00e1pido, s\u00ed.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Naloxona: el ant\u00eddoto<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Se trata de un derivado de la teba\u00edna, una de las sustancias naturales presentes en el opio. Es <strong>un antagonista de los receptores opioides<\/strong>, esto significa que cuando consumimos alg\u00fan opioide -usemos hero\u00edna de ejemplo-, su receptor quiere atrapar todas las mol\u00e9culas que pueda, pero cuando la dosis se excede<strong>, la naloxona viene a ser la llave que cierra la puerta de ingreso, impide el paso de m\u00e1s mol\u00e9culas<\/strong> de la hero\u00edna al tiempo que saca de los receptores a esos opioides ocupando su lugar y <strong>revirtiendo los efectos de la sobredosificaci\u00f3n. <\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Consumir opioides sin conocer la dosis o combinarlos con otra sustancia, puede ser peligroso,<\/strong> causando v\u00f3mitos, disminuci\u00f3n de los latidos del coraz\u00f3n y la respiraci\u00f3n, palidez, p\u00e9rdida de la consciencia y hasta la muerte si no se recibe atenci\u00f3n a tiempo. La naloxona puede ser administrada v\u00eda nasal, inyectada o por goteo, y <strong>una dosis aplicada a tiempo puede salvar una vida al actuar sobre la depresi\u00f3n narc\u00f3tica y respiratoria<\/strong>. Algunos opioides son tanto o m\u00e1s fuertes que la morfina -como el carfentanilo con el que se contamin\u00f3 la coca\u00edna que provoc\u00f3 la muerte de 24 personas-, y para contrarrestar sus efectos puede necesitarse m\u00e1s de una dosis de naloxona. Ser\u00eda recomendable que aquellas personas que consumen, conviven o son cercanas a alguien que consume opi\u00e1ceos\/opioides -con o sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica-, o sustancias pasibles de ser contaminadas con los mismos \u2013coca\u00edna por ejemplo-, cuenten con una dosis de naloxona cerca; <strong>su uso no tiene restricciones de edad y administrada en dosis seguras no produce efectos adversos<\/strong>.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Crisis del uso de opioides en Estados Unidos: entre el mercado legal y el ilegal<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">En el per\u00edodo 1999-2019 los Centros de Control y Prevenci\u00f3n de las enfermedades de Estados Unidos (CNC por sus siglas en ingl\u00e9s), declararon que las muertes por sobredosis de opioides superaron los 500 mil muertos<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\">[3]<\/a>. El inicio de esta crisis, que genera hoy en el pa\u00eds m\u00e1s muertes que los accidentes de tr\u00e1nsito y el uso de armas, encuentra su <strong>origen a fines de los 90, cuando la prescripci\u00f3n m\u00e9dica desenfrenada de opioides para tratar dolores cr\u00f3nicos moderados y graves, desat\u00f3 la dependencia de muchos pacientes por su enorme capacidad adictiva.<\/strong> En la escala analg\u00e9sica del manejo del dolor propuesta por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\">[4]<\/a>, encontramos en el primer escal\u00f3n medicamentos no opioides como el paracetamol, en el segundo escal\u00f3n medicamentos opioides leves o moderados, como el tramadol, y finalmente, en el \u00faltimo escal\u00f3n, la morfina o la oxicodona, sustancias sumamente adictivas. <strong>Lxs m\u00e9dicxs<\/strong>, confiadxs en la falsa propaganda de la industria farmac\u00e9utica (ver el caso Purdue Pharma con la venta de OxyContin) que aseguraba que el uso de estos medicamentos opioides no era adictivo, sino que pod\u00edan causar \u201cpseudoadicci\u00f3n\u201d -s\u00edntomas iguales a una dependencia, pero sin serlo-, <strong>aumentaron las dosis y continuaron indic\u00e1ndolos incluso para dolencias leves<\/strong>.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">El uso de opioides suele estar recomendado para tratamientos cortos que, en lo posible, no superen los seis meses y no pongan en riesgo de tolerancia y\/o dependencia a la persona. Lxs usuarixs a quienes se les neg\u00f3 el acceso o no pudieron pagarlos, encontraron una salida en la hero\u00edna, sustancia ilegalizada m\u00e1s econ\u00f3mica y con mayor potencia por estar adulterada desde hace unos a\u00f1os con fentanilo. <strong>El mercado ilegalizado de drogas habilit\u00f3 el uso de sustancias para \u201ccortar\u201d y generar m\u00e1s ganancias, poniendo ante un riesgo mayor la vida de las personas que consumen.<\/strong> La hero\u00edna es utilizada en aquel pa\u00eds con frecuencia desde finales de los 80, pero fue <strong>el uso de fentanilo como sustancia adulterante lo que increment\u00f3 las sobredosis involuntarias por tener una potencia entre 50 y 100 veces mayor a la de la morfina<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn5\" name=\"_ftnref5\">[5]<\/a>.<\/strong> Como ya se mencion\u00f3, los opioides generan una depresi\u00f3n respiratoria que si no es tratada a tiempo puede provocar la muerte; una de las medidas utilizadas <strong>desde el 2015<\/strong> por el gobierno <strong>para hacer frente a esta crisis<\/strong> <strong>que contin\u00faa, es el uso de naloxona que puede conseguirse en farmacias por venta libre en casi todos los estados<\/strong>. Una crisis de la magnitud de una epidemia, seg\u00fan las declaraciones de la Administraci\u00f3n para el Control de Drogas (DEA por sus siglas en ingl\u00e9s), llev\u00f3 a las autoridades gubernamentales a darse cuenta de la necesidad de habilitar libremente el acceso a este \u201cant\u00eddoto\u201d.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Medicamentos opioides, dispensa en Argentina<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">En Argentina, <strong>el acceso a estos medicamentos est\u00e1 regulado por los instrumentos internacionales de fiscalizaci\u00f3n<\/strong> de los cuales nuestro pa\u00eds es firmante y las leyes nacionales 17.818 del a\u00f1o 1968 y la 19.303 de 1971<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn6\" name=\"_ftnref6\">[6]<\/a>. Estas leyes establecen los m\u00e9todos de dispensa, requisitos y limitaciones para la venta de estupefacientes\/psicotr\u00f3picos estipulando una serie de controles en cada una de las etapas previas y posteriores a la dispensa del medicamento. A su vez, <strong>el registro, la autorizaci\u00f3n, normatizaci\u00f3n, vigilancia y fiscalizaci\u00f3n de sustancias est\u00e1 en manos de la Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica <\/strong>dependiente del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n (ANMAT) dispuesto por la Ley 16.643; la cual estipula en su art\u00edculo 5, \u201cteniendo en cuenta la naturaleza o peligrosidad del uso indebido de los medicamentos, la condici\u00f3n de su expendio, podr\u00e1 ser: libre, bajo receta, bajo receta archivada y bajo receta y decreto\u201d<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn7\" name=\"_ftnref7\">[7]<\/a>.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Graficando, para acceder a la morfina, una persona deber\u00eda recibir un diagn\u00f3stico con determinada dolencia y se indicar\u00eda su uso bajo receta y decreto<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn8\" name=\"_ftnref8\">[8]<\/a> en recetario oficial triplicado por tratarse de una sustancia de alta peligrosidad de uso indebido. Si alguna vez vieron una receta que parece un librito de tonos verdes con logos de la Rep\u00fablica Argentina, es a esa a la que me refiero. La primera parte, la original, deber\u00e1 guardarla el adquiriente, el duplicado ser\u00e1 remitido a la autoridad de control en un determinado per\u00edodo de tiempo, y el triplicado quedar\u00e1 en poder del cedente -farmacia, hospital-<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn9\" name=\"_ftnref9\">[9]<\/a>. En su totalidad, debe estar escrita a mano, con la denominaci\u00f3n o f\u00f3rmula con dosis y cantidades en letras, nombre, apellido y domicilio del adquiriente, y tendr\u00e1 una validez de 8 d\u00edas; a su vez, la indicaci\u00f3n no puede exceder la dosis necesaria para 20 d\u00edas, por lo que es necesario repetirla cada vez que se necesite. Tanto el duplicado como el triplicado ser\u00e1n foliados y rubricados en los libros registros que poseen las farmacias, guardados por dos a\u00f1os y s\u00f3lo deber\u00e1n ser mostrados a las autoridades si \u00e9stas lo requieren. O sea, pueden pasar a\u00f1os, como en la mayor\u00eda de los casos, y los libros quedar\u00e1n juntando polvo en alg\u00fan rinc\u00f3n de las farmacias.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Otros medicamentos con menos control de fiscalizaci\u00f3n pueden adquirirse presentando receta archivada -receta rosa<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn10\" name=\"_ftnref10\">[10]<\/a>&#8211; la cual tambi\u00e9n ser\u00e1 guardada por la farmacia y mostrada en caso de requerimiento (medicamentos como el tramadol, sertralina, fluoxetina, diazepam, clonazepam, etc.). Otras recetas de archivo son utilizadas, sobre todo, para medicamentos vendidos con cobertura de obra social. Todos los dem\u00e1s medicamentos que no cuentan con este tipo de r\u00e9gimen de control son los de venta libre: paracetamol, ibuprofeno, diclofenac, etc.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Acceder a la naloxona <\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Desde 2016<strong>, la naloxona, se encuentra bajo un r\u00e9gimen de control especial<\/strong> cuando la ANMAT la incluy\u00f3 en la disposici\u00f3n 13.831<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn11\" name=\"_ftnref11\">[11]<\/a>. Esta disposici\u00f3n seleccion\u00f3 las sustancias luego de un relevamiento y an\u00e1lisis para quedar bajo la \u00f3rbita de control y fiscalizaci\u00f3n de la Direcci\u00f3n de Vigilancia de Sustancias Sujetas a Control Especial debido a \u201csu peligrosidad, riesgo de abuso, grado de dependencia f\u00edsica y\/o ps\u00edquica y su acci\u00f3n terap\u00e9utica o aspecto farmacol\u00f3gico\u201d. <strong>Pese a que la naloxona no tiene efectos adversos nocivos informados ni tampoco riesgo de uso indebido, la sustancia fue incluida en el anexo de la disposici\u00f3n a la par de otras sustancias que s\u00ed cuentan con dichas caracter\u00edsticas, <\/strong>como lo es el modafinilo, tramadol, olanzapina, etc. \u00bfPor qu\u00e9 incluirla en la disposici\u00f3n entonces? \u201cCorresponde a la ANMAT la realizaci\u00f3n de acciones de prevenci\u00f3n y protecci\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n, que se encuadren en las materias sometidas a su competencia\u201d, y es bajo esta l\u00f3gica que la naloxona posee un r\u00e9gimen especial de control, esto podr\u00eda deberse a una pol\u00edtica paternalista -autoritaria- de la Administraci\u00f3n que <strong>al evitar la circulaci\u00f3n de un antagonista opioide como es la naloxona, proteger\u00eda e impedir\u00eda el mal uso de opioides<\/strong>, que s\u00ed pueden obtenerse en farmacias.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>En la pr\u00e1ctica, no es el Estado -el cual no garantiza la infraestructura para la inspecci\u00f3n- ni tampoco son los tratados de fiscalizaci\u00f3n los que protegen a las personas del uso indebido de sustancias<\/strong> que tanto parece preocuparles. Las inspecciones a las farmacias suelen hacerse una vez cada muchos a\u00f1os y, cuando suceden, los controles se limitan, en general, al \u00faltimo a\u00f1o o a los \u00faltimos dos a\u00f1os del libro registro; es, entonces, el personal de salud -de farmacias, hospitales, salitas, etc.- quien vela por la salud de las personas restringiendo o no la dispensa de estas sustancias. <strong>El control pareciera ser hoy meramente burocr\u00e1tico y poco pragm\u00e1tico en la venta de opioides, lo que habilita riesgos de intoxicaci\u00f3n o sobredosis en cualquier persona<\/strong>; por eso, cabe preguntarse <strong>por qu\u00e9 hoy las farmacias no disponen de naloxona<\/strong>, sustancia aprobada, entre otros, por la ANMAT en su Disposici\u00f3n n\u00b05876 del a\u00f1o 2014, pero fundamentalmente reconocida por la FDA (Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos), por NIDA (Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los Estados Unidos), por UNODC (Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito), por la OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud).<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>\u00bfQu\u00e9 opinan los organismos internacionales sobre la naloxona?<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Estos organismos hacen expresa menci\u00f3n a la<\/strong> <strong>imposibilidad de utilizar la naloxona para otra finalidad ajena (recreativa) diferente a su funci\u00f3n de antagonista opioide y a la seguridad en su uso<\/strong>; por lo cual no tendr\u00eda sentido restringir burocr\u00e1ticamente su acceso ya que los efectos en una persona que no est\u00e9 padeciendo una crisis de opi\u00e1ceos\/opioides, son pr\u00e1cticamente nulos.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">La <strong>FDA<\/strong>, public\u00f3 en diciembre de 2019, una entrevista realizada a su director adjunto de Programas Regulatorios en el Centro de Evaluaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n de Medicamentos, Dr. Douglas C. Throckmoron, quien asegur\u00f3 que <strong>\u201c<em>darle naloxona a alguien no le har\u00e1 da\u00f1o, pero puede salvarle la vida<\/em>\u201d<\/strong>, es por ello que desde la FDA est\u00e1n \u201c<em>trabajando para alentar y ayudar a los fabricantes a desarrollar nuevos productos de naloxona, incluyendo naloxona sin receta o de venta libre<\/em>\u201d<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn12\" name=\"_ftnref12\">[12]<\/a>.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Por su parte, el <strong>Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los Estados Unidos, NIDA<\/strong>, reconoce que la naloxona, adem\u00e1s de ser un medicamento seguro, <strong>\u201c<em>s\u00f3lo revierte las sobredosis en personas que tienen opioides en el organismo<\/em>,\u201d <\/strong>pudiendo \u201c<em>restablecer con rapidez la respiraci\u00f3n normal de una persona que respira lentamente o ha dejado de respirar a causa de una sobredosis de opioides. Pero <strong>la naloxona no tiene ning\u00fan efecto en quien no tiene opioides en el organismo<\/strong><\/em><strong>\u201d<\/strong><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn13\" name=\"_ftnref13\">[13]<\/a>.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">En su Reporte Mundial sobre Drogas del a\u00f1o 2021, <strong>la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito<\/strong>, reconoce que <em>\u201cpara ayudar a prevenir las muertes por sobredosis en Am\u00e9rica del Norte es indispensable que las personas que tienen dependencia de los opioides, incluidas las que est\u00e1n en la c\u00e1rcel o han sido recientemente excarceladas, tengan acceso a tratamientos y servicios adecuados. Es necesario garantizar el acceso a la metadona y la buprenorfina; el aumento de la disponibilidad de naloxona para llevar a casa puede salvar muchas vidas. Adem\u00e1s, <strong>se ha demostrado la eficacia de ampliar el alcance de la capacitaci\u00f3n<\/strong> <strong>de las personas que pueden ser testigos de una sobredosis \u2013por ejemplo, los compa\u00f1eros, los familiares, los equipos de respuesta inicial y la polic\u00eda\u2013 y proveerlas de naloxona.<\/strong> Para lograr la cobertura necesaria se habr\u00e1n de superar algunos obst\u00e1culos, como el costo y la estigmatizaci\u00f3n.\u201d<\/em><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Finalmente, y en la misma l\u00ednea, la <strong>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud,<\/strong> afirma que \u201c<em>la naloxona, <strong>un ant\u00eddoto contra los opioides, revertir\u00e1 completamente los efectos de una sobredosis si se administra a tiempo. En cambio, pr\u00e1cticamente no tiene ning\u00fan efecto en las personas que no han tomado opioides<\/strong><\/em><strong>.\u201d<\/strong> Por ello, el organismo \u201c<em>recomienda que las personas susceptibles de presenciar un episodio de sobredosis de opioides tengan acceso a naloxona y que se les proporcione formaci\u00f3n sobre el modo de actuar ante una sobredosis. Cuando se sospeche una<\/em> <em>sobredosis de opioides, el equipo de primeros auxilios debe centrarse en la asistencia respiratoria, en facilitar la ventilaci\u00f3n y en administrar naloxona<\/em>.\u201d<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn14\" name=\"_ftnref14\">[14]<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">\u201c<em>En muchos pa\u00edses, la disponibilidad de naloxona sigue siendo reducida, incluso en entornos m\u00e9dicos y en ambulancias. Por otro lado, en algunos pa\u00edses la naloxona ya puede adquirirse en farmacias sin receta. <strong>Varios pa\u00edses<\/strong> (Australia, Canad\u00e1, Italia, Reino Unido de Gran Breta\u00f1a e Irlanda del Norte y Ucrania) <strong>han introducido recientemente la naloxona entre los productos de venta libre y tambi\u00e9n han iniciado su distribuci\u00f3n de forma proactiva entre la poblaci\u00f3n de riesgo<\/strong><\/em><strong>\u201d<\/strong><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn15\" name=\"_ftnref15\">[15]<\/a>.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Sin embargo, a pesar de dichos avances internacionales y de la recomendaci\u00f3n de organismos de E.E.U.U. o de Naciones Unidas respecto de la necesidad de hacer accesible la naloxona como sustancia de venta libre para salvar vidas, o de la misma aprobaci\u00f3n de la ANMAT a nivel local<strong>, en nuestro pa\u00eds asistir a una persona en medio de una sobredosis de opioides, a pesar de la urgencia que ello requiere, se ve limitado a la suerte de llegar a tiempo a un hospital que cuente con el antagonista, ya que las farmacias no tienen acceso directo<a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftn16\" name=\"_ftnref16\">[16]<\/a> para comprarla y menos a\u00fan la poblaci\u00f3n que la necesita<\/strong>. Tales impedimentos y obst\u00e1culos anacr\u00f3nicos <strong>suman prohibici\u00f3n en donde el mismo sistema internacional no la requiere<\/strong>, sino m\u00e1s bien los instrumentos obligan a los Estados a garantizar la disponibilidad de estas y otras sustancias con fines m\u00e9dicos y cient\u00edficos, a fin de velar por la salud y bienestar de las poblaciones.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Conclusiones: el camino hacia la reducci\u00f3n de riesgos y da\u00f1os es urgente<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Una vez m\u00e1s, son las muertes masivas las que sacuden a los gobiernos para demostrarles que <strong>la negaci\u00f3n del uso de sustancias ilegalizadas y la no utilizaci\u00f3n de medidas r\u00e1pidas que respeten los derechos de las personas que consumen, lejos de garantizar la salud de estas pone en riesgo sus vidas.<\/strong> En Argentina, el uso de <strong>la naloxona fue garante de algunas de las vidas de quienes consumieron coca\u00edna contaminada con carfentanilo<\/strong>. No es necesario llegar a los l\u00edmites que viven en los Estados Unidos para pedir que las farmacias cuenten con este medicamento.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">La contaminaci\u00f3n de las sustancias es producto del paradigma prohibicionista que rige desde hace d\u00e9cadas, y por el que s\u00f3lo interesa aumentar el r\u00e9dito de ganancias de un mercado ilegal al que jam\u00e1s le importar\u00e1 la salud de sus usuarixs. Pero tambi\u00e9n, como se dijo, fue la abusiva indicaci\u00f3n y publicidad de sustancias legales para el tratamiento del dolor con fines comerciales las que incrementaron esta crisis en otros pa\u00edses. Sin dudas, resulta necesario poner en debate cu\u00e1l es el rol que queremos del Estado para hacer frente a esta situaci\u00f3n.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>No informar acerca de las pol\u00edticas de reducci\u00f3n de riesgos y da\u00f1os, implica desinformar sobre la posibilidad que tenemos las personas de consumir drogas con menores costos para la salud.<\/strong> Desconocer el uso de medicamentos por falta de informaci\u00f3n, lleva a que no se exija el libre acceso a los mismos: fue el impulso de la crisis en Estados Unidos y el saber que una droga pod\u00eda revertir las sobredosis, lo que oblig\u00f3 a los Estados a habilitar su venta libre en farmacias. <strong>Argentina no est\u00e1 sufriendo tal crisis, pero no es necesario esperar a que las muertes por sobredosis, contaminaci\u00f3n\/adulteraci\u00f3n o las internaciones por intoxicaci\u00f3n de opioides incrementen para actuar.<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Hoy, las disposiciones de la ANMAT permitir\u00edan la venta en farmacias de la naloxona bajo receta, por lo que <strong>resta pensar que su falta en estos establecimientos puede deberse a su presentaci\u00f3n -f\u00f3rmula inyectable que no cualquiera sabr\u00eda c\u00f3mo aplicar- y\/o a cuestiones de mercado, oferta y demanda<\/strong> ya que hablamos de una sustancia que la mayor\u00eda de la <strong>sociedad desconoce sus usos; por ello, un paralelismo v\u00e1lido respecto a estas pol\u00edticas podr\u00eda ser el uso de misoprostol tras la legalizaci\u00f3n del aborto<\/strong>. Esta droga exist\u00eda y era utilizada desde mucho antes de que se permitiera su uso; conocida por quienes se vieron en la necesidad de utilizarla y pudieron acceder econ\u00f3micamente a ella -no siempre compr\u00e1ndola en farmacias-; fue la puesta en debate -y siguiente legalizaci\u00f3n- sobre la necesidad de actuar frente a las vidas perdidas por los m\u00e9todos clandestinos de aborto, lo que gener\u00f3 que la sociedad conozca la existencia de una droga capaz de realizarlos de manera segura y, por consiguiente, se garantiz\u00f3 su compra en farmacias. En esta misma l\u00ednea que responde, en Argentina, no contamos a\u00fan con la mifepristona, droga que corta el desarrollo del embarazo y produce que el aborto sea menos doloroso; un derecho que nos limita el pleno acceso al aborto y que no muchxs lo saben.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Ante una sociedad que consume diferentes tipos de opioides y que est\u00e1 expuesta a adulteraciones riesgosas<\/strong>; <strong>conociendo la eficacia de la naloxona en el tratamiento de sobredosis e intoxicaci\u00f3n por opioides; contando con el apoyo de distintos organismos internacionales; sabiendo las experiencias de otros pa\u00edses y teniendo en cuenta que los instrumentos de fiscalizaci\u00f3n internacionales no limitan su circulaci\u00f3n:<\/strong> <strong>podemos exigir que el producto se consiga en farmacias libremente y abrir el debate a nuevas regulaciones que dejen atr\u00e1s la negativa y desentendimiento respecto al uso de drogas legales e ilegalizadas.<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">Tenemos a nuestro alcance una sustancia que puede ayudar a muchxs, no esperemos a que las personas se intoxiquen con sustancias contaminadas ni tampoco esperemos llegar a n\u00fameros epid\u00e9micos de muertes por sobredosis para empezar a actuar. Necesitamos que la sociedad se eduque en el uso de sustancias haciendo hincapi\u00e9 en la reducci\u00f3n de riesgos y da\u00f1os que evite los consumos problem\u00e1ticos. Hoy, empezar por informarse puede ser un camino.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><em>-Alivio del dolor del c\u00e1ncer<\/em>. Segunda edici\u00f3n. 1996. Recuperado en la web oficial de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/41854\/9243544829.pdf;jsessionid=E50195B8D89F8A686BBE5D8A6BCA84B6?sequence=1\">http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/41854\/9243544829.pdf;jsessionid=E50195B8D89F8A686BBE5D8A6BCA84B6?sequence=1<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">-Convenci\u00f3n \u00danica sobre Estupefacientes de 1961. Recuperado en: <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.incb.org\/documents\/Narcotic-Drugs\/1961-Convention\/convention_1961_es.pdf\">https:\/\/www.incb.org\/documents\/Narcotic-Drugs\/1961-Convention\/convention_1961_es.pdf<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211; Disposici\u00f3n de ANMAT N\u00b0 5876. 13\/08\/2014. Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica de Argentina <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.anmat.gov.ar\/boletin_anmat\/Agosto_2014\/Dispo_5876-14.pdf\">http:\/\/www.anmat.gov.ar\/boletin_anmat\/Agosto_2014\/Dispo_5876-14.pdf<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">-Disposic\u00f3n ANMAT 13.831 21\/12\/2016. Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica de Argentina <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.cac.com.ar\/data\/documentos\/43_ANMAT%2013831-16.pdf\">43_ANMAT 13831-16.pdf (cac.com.ar)<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>Heroin deaths surpass gun homicides for the first time, CDC data shows.<\/em> Nota publicada en el peri\u00f3dico Washington Post:<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.washingtonpost.com\/news\/wonk\/wp\/2016\/12\/08\/heroin-deaths-surpass-gun-homicides-for-the-first-time-cdc-data-show\/\">https:\/\/www.washingtonpost.com\/news\/wonk\/wp\/2016\/12\/08\/heroin-deaths-surpass-gun-homicides-for-the-first-time-cdc-data-show\/<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>La Comisi\u00f3n de Estupefacientes reclasifica el cannabis, aunque sigue consider\u00e1ndolo perjudicial.<\/em> Recuperado en: <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/news.un.org\/es\/story\/2020\/12\/1485022\">https:\/\/news.un.org\/es\/story\/2020\/12\/1485022<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>Las Convenciones de Drogas.<\/em> Recuperado en la web de Transnational Institute: <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.tni.org\/es\/publicacion\/las-convenciones-de-drogas-de-la-onu#1\">https:\/\/www.tni.org\/es\/publicacion\/las-convenciones-de-drogas-de-la-onu#1<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211; Ley 16.643 sobre Contralor T\u00e9cnico y Econ\u00f3mica de los Medicamentos, Drogas y todo otro producto de uso y aplicaci\u00f3n en la medicina humana. <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.anmat.gov.ar\/webanmat\/Legislacion\/Medicamentos\/Ley16463.pdf\">http:\/\/www.anmat.gov.ar\/webanmat\/Legislacion\/Medicamentos\/Ley16463.pdf<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>OMS recomienda naloxona para evitar miles de muertes por sobredosis de opioides. <\/em>Reuters. 4\/11\/2014. Recuperado en: <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.reuters.com\/article\/internacional-salud-oms-sobredosis-idLTAKBN0IO1FQ20141104\">https:\/\/www.reuters.com\/article\/internacional-salud-oms-sobredosis-idLTAKBN0IO1FQ20141104<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">-Ley 17.818 Estupefacientes.\u00a0 <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/servicios.infoleg.gob.ar\/infolegInternet\/anexos\/20000-24999\/20883\/norma.htm\">http:\/\/servicios.infoleg.gob.ar\/infolegInternet\/anexos\/20000-24999\/20883\/norma.htm<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><em>-&#8220;Los peores a\u00f1os de la crisis de opioides en EE.UU. no han pasado&#8221;: Anna Lembke, psiquiatra estadounidense experta en adicciones<\/em><strong>. <\/strong>Recuperado en:<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.bbc.com\/mundo\/noticias-57433172\">https:\/\/www.bbc.com\/mundo\/noticias-57433172<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211; \u201cNaloxona\u201d. Recuperado en la web del National Institute on Drug Abuse:\u00a0 <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/nida.nih.gov\/es\/publicaciones\/drugfacts\/naloxona\">https:\/\/nida.nih.gov\/es\/publicaciones\/drugfacts\/naloxona<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><em>-Naloxone for Opioid Overdose: Life-Saving Science<strong>. <\/strong><\/em>Recuperado en la web del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de Estados Unidos:<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/nida.nih.gov\/publications\/naloxone-opioid-overdose-life-saving-science\">https:\/\/nida.nih.gov\/publications\/naloxone-opioid-overdose-life-saving-science<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><em>-Prevenci\u00f3n de las sobredosis de opioides con la ayuda de naloxona para uso en domicilio.<\/em> Recuperado en la web del Consorcio Internacional sobre Pol\u00edtica de Drogas:<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/idpc.net\/es\/publications\/2016\/01\/prevencion-de-las-sobredosis-de-opioides-con-la-ayuda-de-naloxona-para-uso-en-domicilio\">https:\/\/idpc.net\/es\/publications\/2016\/01\/prevencion-de-las-sobredosis-de-opioides-con-la-ayuda-de-naloxona-para-uso-en-domicilio<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>Psicotr\u00f3picos y Estupefacientes<\/em>. Visi\u00f3n farmacol\u00f3gica y normativa. Disposici\u00f3n ANMAT N\u00b0 885. Recuperado en: <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.anmat.gov.ar\/ssce\/libro-psicotropicos-estupefacientes.pdf\">http:\/\/www.anmat.gov.ar\/ssce\/libro-psicotropicos-estupefacientes.pdf<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>Sobredosis de opioides<\/em>. Recuperado en la web de Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud: <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/opioid-overdose\">https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/opioid-overdose<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>Tener Naloxona a la mano puede salvar una vida durante una sobredosis de opioides.<\/em> Recuperado en la web de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.fda.gov\/consumers\/tener-naloxona-la-mano-puede-salvar-una-vida-durante-una-sobredosis-de-opioides\">Tener Naloxona a la mano puede salvar una vida durante una sobredosis de opioides | FDA<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>Un libro sobre drogas. <\/em>Pablo Gonz\u00e1lez\u2026(et al.); compilado por Ezequiel Mart\u00edn Arrieta. Editorial El gato y la caja. Publicado en Buenos Aires, 2017.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">&#8211;<em>Understanding the Epidemic.<\/em> Informe de los Centros de Control y Prevenci\u00f3n de las enfermedades de Estados Unidos (CDC). Recopilado en: <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/drugoverdose\/epidemic\/\">https:\/\/www.cdc.gov\/drugoverdose\/epidemic\/<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\">-UNODC <a style=\"color: #000000;\" href=\"https:\/\/www.unodc.org\/unodc\/en\/data-and-analysis\/wdr-2021_booklet-1.html\">https:\/\/www.unodc.org\/unodc\/en\/data-and-analysis\/wdr-2021_booklet-1.html<\/a><\/span><\/p><hr \/><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\">[1]<\/a> Sustancias utilizadas por su capacidad para aliviar el dolor, cambiar el estado de \u00e1nimo o alterar percepciones, entre ellas: alcohol, cafe\u00edna, coca\u00edna, LSD, nicotina, <strong>opioides<\/strong>, marihuana, etc.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\">[2]<\/a> Analg\u00e9sico de uso veterinario para anestesiar animales de gran porte.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\">[3]<\/a> \u201cUnderstanding the Epidemic\u201d. Informe de los Centros de Control y Prevenci\u00f3n de las enfermedades de Estados Unidos (CDC).<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\">[4]<\/a> Alivio del dolor en el c\u00e1ncer. Publicado por la OMS. 1996.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref5\" name=\"_ftn5\">[5]<\/a> \u201cSobredosis de opioides\u201d, publicado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref6\" name=\"_ftn6\">[6]<\/a> Ambas para adecuarse a las resoluciones de las Convenciones del 61 y 71.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref7\" name=\"_ftn7\">[7]<\/a> Ley 16.643 sobre Contralor T\u00e9cnico y Econ\u00f3mica de los Medicamentos, Drogas y todo otro producto de uso y aplicaci\u00f3n en la medicina humana.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref8\" name=\"_ftn8\">[8]<\/a> Decreto por tratarse de medicamentos con principios activos bajo control oficial.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref9\" name=\"_ftn9\">[9]<\/a> Ley 17.818 Estupefacientes. \u00a0<a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/servicios.infoleg.gob.ar\/infolegInternet\/anexos\/20000-24999\/20883\/norma.htm\">http:\/\/servicios.infoleg.gob.ar\/infolegInternet\/anexos\/20000-24999\/20883\/norma.htm<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref10\" name=\"_ftn10\">[10]<\/a> Dato de color: Durante muchos a\u00f1os, estos medicamentos eran vendidos con receta de archivo escrita en cualquier papel con el membrete correspondiente. Esas recetas eran f\u00e1cilmente falsificables y los\/as farmac\u00e9uticos\/as y m\u00e9dicos\/as comenzaron a notar que muchas personas sin verdadera prescripci\u00f3n m\u00e9dica retiraban medicamentos como el clonazepam, el aseptobr\u00f3n -con altas dosis de code\u00edna-, el flunitrazepam, entre otros, para usar con \u201cfines indebidos\u201d. M\u00e1s f\u00e1cil y r\u00e1pido de conseguir que cualquier droga ilegalizada. En la ciudad de Azul, Provincia de Buenos Aires, un m\u00e9dico psiquiatra, Isidoro Knopoff impuls\u00f3 la iniciativa en el Ministerio de Salud de utilizar una receta impresa en un papel no falsificable y numerada, dando origen al uso de receta rosa, poco m\u00e1s de 20 a\u00f1os atr\u00e1s.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref11\" name=\"_ftn11\">[11]<\/a> Disposici\u00f3n 13.831 ANMAT. 21 de diciembre, 2016.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref12\" name=\"_ftn12\">[12]<\/a> \u201cTener naloxona a la mano puede salvar una vida durante una sobredosis de opioides.\u201d Publicada el 12\/12\/2019, en la web oficial de la FDA: <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.fda.gov\">www.fda.gov<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref13\" name=\"_ftn13\">[13]<\/a> \u201cNaloxona.\u201d Publicada en enero del 2022, en la web oficial de NIDA: <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.nida.nih.gov\">www.nida.nih.gov<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref14\" name=\"_ftn14\">[14]<\/a> \u201cSobredosis de opioides\u201d. Publicada el 28\/08\/2020, en la web oficial de la OMS: <a style=\"color: #000000;\" href=\"http:\/\/www.who.int\">www.who.int<\/a><\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref15\" name=\"_ftn15\">[15]<\/a> \u00cddem.<\/span><\/p><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><a style=\"color: #000000;\" href=\"#_ftnref16\" name=\"_ftn16\">[16]<\/a>Las limitaciones en el acceso se deben al r\u00e9gimen de fiscalizaci\u00f3n que rige sobre la naloxona y otras sustancias, establecido por la Disposici\u00f3n 13831\/2016 de la ANMAT. La misma, exige inscribirse en la Direcci\u00f3n de Vigilancia de Sustancias Sujetas a Control Especial dependiente del Instituto Nacional de Medicamentos a toda persona f\u00edsica y\/o jur\u00eddica que fraccione, elabore, comercialice, etc. Cualquiera de las sustancias incluidas en su anexo debido a \u201csu peligrosidad, riesgo de abuso, grado de dependencia f\u00edsica y\/o ps\u00edquica y su acci\u00f3n terap\u00e9utica o aspecto farmacol\u00f3gico.\u201d<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La integrante de RESET &#8211; Pol\u00edtica de Drogas y Derechos Humanos Dalila Tealdi analiza la importancia del uso de la Naxolona como sustancia para revertir los efectos de las intoxicaciones por consumo de drogas y la necesidad de aplicar pol\u00edticas efectivas de reducci\u00f3n de riesgos y da\u00f1os en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2411,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"neve_meta_sidebar":"","neve_meta_container":"","neve_meta_enable_content_width":"off","neve_meta_content_width":0,"neve_meta_title_alignment":"","neve_meta_author_avatar":"","neve_post_elements_order":"","neve_meta_disable_header":"","neve_meta_disable_footer":"","neve_meta_disable_title":"","footnotes":""},"categories":[21,19],"tags":[56,73,103,14,169,144,83],"class_list":["post-2394","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-publicaciones","category-publicacionespropias","tag-consumo","tag-consumo-personal","tag-derechos-humanos","tag-drogas","tag-opioides","tag-politica-de-drogas","tag-reduccion-de-danos"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.1.1 - 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